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... 現在肺癌已經是我國腫瘤中死亡率最高的癌癥了。專家表示,因為肺癌的初期癥狀不明顯,如乾咳、關節疼痛、肩周炎等,不容易引起患者的重視,所以大多數的肺癌被發現時已是晚期,失去最佳治療時機。 什麼是肺癌 肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,肺癌發病率位居男性惡性腫瘤首位,女性惡性腫瘤第二位。絕大多數肺癌起源於支氣管粘膜上皮,故稱為支氣管肺癌,包括了鱗癌、腺癌、小細胞肺癌等病理類型。 ... 肺癌分期怎麼分? 根據腫瘤大小、有無浸潤周圍組織、有無淋巴結轉移、有無遠處轉移等情況把肺癌分為早期、中期、中晚期、晚期4個期,不同分期會影響治療方法、效果、預後。 早期(Ⅰ期):有腫瘤,但無浸潤、無轉移; 中期(Ⅱ期):腫瘤最大徑≤7cm,同側支氣管周圍及(或)同側肺門淋巴結以及肺內淋巴結有轉移; 中晚期(Ⅲ期):出現頸部、縱膈、肺門等處淋巴結轉移; 晚期(Ⅳ期):出現腦、骨、肝、腸等遠處轉移。 ... 肺癌的治療方法有哪些? 肺癌的治療方法包括:外科手術、放療、化療、靶向藥物治療、微創介入治療、中藥治療等。 外科手術適用於早期、中期非小細胞肺癌患者,術中將腫瘤所在肺段或肺葉切除並常規清掃縱隔淋巴結,在術後大多數患者都需要進行較長時間的放、化療等相關抗腫瘤治療。肺癌早期往往無明顯臨床癥狀,當病情發展到一定程度時,才出現刺激性乾咳、胸痛、痰中帶血、咯血等明顯癥狀,往往此時患者大多已為肺癌晚期,已失去外科手術治療的機會。 放、化療很少作為根治性治療方法,常常作為外科手術後的輔助治療。放療可針對單一原發病灶或轉移瘤病灶進行治療緩解臨床癥狀,化療常作為中晚期肺癌姑息性治療方案。放、化療的毒副反應往往較大,可導致脫髮、白細胞降低等不良反應。 分子靶向藥物治療,是近年來新興的一種治療方式,但並不是所有患者均適合。能否服用靶向藥物治療,需先行經皮肺穿刺活檢術(介入診斷性手術),取出腫瘤組織進行病理學檢查及基因檢測,明確腫瘤為哪一種病理類型和有無特定的基因突變及對應的靶向藥物。靶向藥物治療,部分患者效果較好,但治療費用高昂,此外部分患者易產生耐藥性,影響長期療效。 微創介入治療,相當於「不用開刀的手術」,微創介入治療有其獨特的治療優勢,肺癌的微創介入治療有「微創、精準、安全、高效」的優點。 微創介入治療法有哪些 具有腫瘤動脈化療灌注術(TAI)、腫瘤動脈栓塞術(TAE)、物理消融術、放射性粒子植入術等微創治療方法。在微創介入治療的眾多「武器」中,可以分為這幾大類: (1)「灌」:腫瘤動脈化療灌注術(TAI),直接把導管插入至腫瘤供血血管,通過向腫瘤供血動脈內灌注化療藥物,來「毒死」腫瘤。相對於傳統的全身靜脈化療,此方法使用較低的藥物劑量,使腫瘤局部達到較高的藥物濃度(為全身靜脈化療的數十倍),而全身毒副作用小。 (2)「堵」:腫瘤動脈栓塞術(TAE),直接把導管插入至腫瘤供血血管,通過向腫瘤供血動脈內注入栓塞物質,堵塞腫瘤血管,導致腫瘤缺血、缺氧,達到抑制腫瘤生長、促使腫瘤細胞壞死、凋亡,達到「斷其糧草」、「餓死」腫瘤的目的。我們經常把「灌」、「堵」相結合,就形成了腫瘤動脈化療栓塞術(簡稱TACE),從而取得1+1>2的治療效果。另外對肺癌引起的咯血,介入栓塞治療可起到立竿見影的止血效果。 近年來新型武器「載藥微球」的出現,進一步提高了肺癌的治療效果,「載藥微球」是一種能夠吸附、攜帶化療藥物的栓塞物質,「載藥微球」進入腫瘤血管後一方面可以栓塞腫瘤血管,另一方面可以使化療藥物長時間作用於腫瘤內部,兩種治療作用疊加,達到更好的治療效果。「載藥微球」是目前國際上栓塞治療中最先進的栓塞材料,我科是國內最早使用該材料的單位之一,有著豐富的使用和治療經驗,在肺癌患者的治療中取得了很好的效果。 (3)「燒」:微波消融術或冷凍消融術,是把一根直徑兩三毫米的穿刺針插入到腫瘤內,通過針尖產生100℃以上的高溫直接把腫瘤「燒死」或者產生零下140℃~170℃的低溫直接把腫瘤「凍死」的方法,該方法對早期肺癌效果好、安全、手術時間短、患者痛苦小。 (4)「照」:放射性粒子植入術,是一種通過細針直接穿刺至腫瘤內,將I125 放射性粒子植入腫瘤內部,通過其放射性以「照射」來摧毀腫瘤的治療手段。I125 放射性粒子對於腫瘤細胞無限增殖具有很好殺傷作用,通過將放射源準確的植入腫瘤內,並根據腫瘤體積、密度以及鄰近重要器官的關聯進行合理的分布,達到「定向爆破」的目的,從最大程度上對癌細胞進行殺滅而最小程度的損傷正常組織及功能,從而起到良好的控制腫瘤發展的作用和止痛作用。粒子治療技術多應用在不能外科手術或不能消融治療的病灶,對肺內轉移病灶或者肺外轉移病灶也具有良好效果。 ... 符合微創介入療法的肺癌患者有哪些? (1)無法耐受、不願意外科手術的肺癌患者; (2)已經失去外科手術治療機會的中晚期肺癌者; (3)外科手術有難度的肺癌,術前進行微創介入治療,以短期縮小腫瘤後進行外科手術治療以減少手術難度並提高療效; (4)肺癌合併咯血者,可行灌注+栓塞術,達到抗腫瘤和止血的雙重療效; (5)不能耐受全身靜脈化療的患者,特別是老年肺癌患者; (6)對於可耐受全身靜脈化療劑量的患者,可行血管內介入化療+補充劑量靜脈化療,以增加局部治療效果並保證全身劑量; (7)中央型肺癌、動脈血供豐富和巨大的周圍型肺癌療效更佳; (8)高齡患者。 ... 小貼士 肺癌的早期發現、診斷和治療,對腫瘤分期提前,改善患者預後具有重要意義。對於有肺癌高危因素的人群,如吸菸和被動吸菸者、有腫瘤家族史者、長期接觸有害化學物質者、有肺結核病史者以及精神壓力較大者,應有針對性地加以預防,做到定期體檢、嚴密觀察。 好了,今天的話題我們就探討到這裡,我是腫瘤專家一劉艷玲,如果您想了解更多腫瘤相關的問題,可以關注我了解更多。
內容簡介
精算達人怪老子最新力作
暢銷書作家怪老子繼《第一次領薪水就該懂的理財方法》、《怪老子帶你看懂財報選好股》兩本暢銷書之後,再推重量級大作《怪老子教你──理專不想告訴你的穩穩賺投資法》
你厭倦繁雜的投資術語嗎?你不想再為投資績效起伏煩惱憂心嗎?你一定要翻開這本書!怪老子將分享他實際採行近20年,卻是理專不會想告訴你的投資法,因為實在太簡單!靠投資穩定獲利,不用那麼辛苦。
怪老子的投資法,挺過科技泡沫、金融海嘯、歐債風暴,就算曾在高點買進,如今仍享有倍數報酬率,秘訣就是跟隨全世界景氣的長期成長軌道,投資布局全球的基金,打造每年成長10%的獲利成績。
本書特色
1.採行定期定額長期投資法,不需要波段操作,不管是預算不高的小額投資人、沒時間短線進出的上班族、想穩穩守住資產的退休族都適用。
2.千百檔基金,要買哪一檔?教你用免費網站,挑出長期報酬率最優秀的基金。
3.買基金到底有沒有複利啊?用EXCEL算給你看,不需要忙著獲利了結,也能有複利效果!
4.基金有淨值波動、匯率風險?怪老子絕對比你更保守,他將告訴你安全的避險方法。
5.手續費比股票貴,買基金到底划算嗎?釐清一個重要觀念,讓你從此拋開對手續費成本的迷惑。
作者介紹
怪老子
本名蕭世斌,「怪老子理財網站」站長、《Smart智富》月刊專欄作家。學理工出身,台灣科技大學電子工程學系畢業,在科技業工作15年,40歲才開始學理財,50歲就讓存款翻5倍,順利提前退休,目前亦擔任怪老子學堂理財課程講師。因為擅長以Excel分析財務知識,被網友暱稱為「複利達人」。
作者實際採行的基金投資法,每年可達10%年化報酬率,等於資產大約7年可以翻一倍。由於投資方法容易執行,他總是不吝分享給網友與學員,希望幫助更多人穩健累積資產。
著有暢銷書《怪老子帶你看懂財報選好股》、《第一次領薪水就該懂的理財方法》。本書為作者的第3本書。
部落格:怪老子理財:www.masterhsiao.com.tw/
目錄
第一篇※建立正確觀念,站穩投資腳步
1-1 不用苦學財經知識,穩穩賺錢比你想像更簡單
1-2 投資方法自己找,別被牽著鼻子走
1-3 誰說基金沒有複利效果
1-4 3年賺3成 VS.10年賺1倍,哪個比較好?
1-5 穩賺的秘密,靠指數就夠了
第二篇※股票型基金這樣挑,賺遍全世界
2-1 基金績效,其實都跟指數差不多
2-2 省煩惱,直接選全球股票型基金
2-3 利用MSCI網站看各組別指數績效
2-4 利用晨星網站,動手挑基金
2-5 持有愈久,績效受進場時間的影響愈不明顯
第三篇※債券型基金,資產組合重要支柱
3-1 債券型基金是必備的低風險資產
3-2 只要長期持有,安全又能賺贏定存
3-3 不選高收益債基金,就不擔心被倒債
3-4 債券型基金怎麼挑?
3-5 高配息基金的利息好誘人,可以買嗎?
第四篇※用最低風險,獲得最穩健報酬
4-1 股票基金+投資等級債券基金 完美配置資產
4-2 退休後不要把錢全部丟定存
4-3 該不該停利?告訴你基金最佳贖回時機
4-4 費用五花八門,買基金真有賺頭嗎?
4-5 一檔基金分A股B股AT股,暗藏費用玄機
4-6 買基金要考慮台幣升貶嗎?匯率風險可以這樣避免
4-7 投資台股,直接買0050
序
當我還在職場的時候,同事及長官都認為我有一項很不一樣的特質;就是能將複雜的理論或觀念,以一般人容易懂的方式表達出來,這也是我一直引以為傲的地方。因為如此,我對自己有個期許,希望退休後有機會將學得的知識及經驗,傳承給需要的人。
正統的投資理論,許多人有心想學習,卻是摸不著頭緒。而我剛好相反,因為擁有理工背景,看起來繁雜的財務公式,反而讓我更能獲得投資的精髓。將理論完全吸收之後,加上長年的投資實務,我有一個重大發現──投資其實可以很簡單,只要長期持有趨勢往上的投資組合,就能夠輕鬆獲利。
我指的簡單,並非指投資理論本身;那些艱深的理論,只有專業投資機構才需要,例如指數編製公司、基金公司的研究團隊及經理人等。早期複雜的投資環境,經過這些專業機構的長期淬鍊,已經將投資標準化,而且有指數來衡量績效。像我們這樣的一般投資者,實務操作就變得非常簡單,只要運用這些機構提供的資訊,挑選出符合自己需求的標的即可。
主動型基金或指數型基金,就是這些專業機構的產品,是不錯的投資標的,而且投資方式比起個股簡單許多。然而基金產品琳琅滿目,多數人在挑選時,常常不知所措;許多投資者甚至錯把基金當個股,以為需要勤於波段操作才能獲利。其實不用這麼麻煩,不論是股票型基金或債券型基金,只要選對市場,定期定額投入,長期持有即可。
課堂上,我常把我的銀行對帳單用投影機打在螢幕上。學員看到期初才投入30.6萬元、現在淨值已經102.8萬元,累積獲利236%,幾乎所有人都急著抄寫投資標的;我立即跟他們說:「不要抄了,同樣的一檔基金,我投資一定可以賺錢,你們可就未必喔!」。
我接著說,「選擇投資組別,比選個別基金還重要。只要選對組別,不論是哪一檔基金,表現都不會差太多。而另一個重點,你們敢持有這麼長的時間都不贖回嗎?」我所持有的這檔基金,是1997年投入至今,可是經歷過科技泡沫及金融海嘯的大空頭洗禮。
由於我的投資知識大部分來自於教科書,而我一向喜歡照表操課,相信書上所言,短期股價是無法預測的,只要長期持有一組股票組合,就會獲得該市場的績效。而主動型或被動型基金,就是一個投資組合,績效都會跟市場差不多。那麼只要基金所投入的市場,經濟會持續成長,投資組合就會長驅而上。
擁有了這些知識,我才敢在兩次大跌時,仍然沒有停損及停利。而且從開始學習投資至今,除了換掉績效比指數還差的基金之外,基本上都是長期持有,現在才能夠擁有足以傲人的績效,對自己的投資方式也更具信心。
課堂中,我非常努力的將自己所學傳授給學員,常有學員公開感謝我的無私分享;對於自己的努力得以回報,心中相當欣慰。我也會跟他們說,我都已經是退休人士,個人成就重於私人利益,我又何必留一手?而且,並非我毫無私心,而是教導大家用這個方法賺錢,自己並不會少賺一毛錢,何樂而不為也。
我非常樂於分享,更期盼我的經驗得以幫助其他人;希望藉由本書,除了導正大家過去的錯誤觀念,讓徬徨的投資者找到正確方向,得以靠著投資讓資產穩定增加,盡早達到財務自由的目標。
詳細資料
- ISBN:9789867283535
- 規格:平裝 / 250頁 / 15 x 21 x 1.25 cm / 普通級 / 雙色印刷 / 初版
- 出版地:台灣
- 本書分類:> >
內容連載
一檔股票的價格,未來是否會上漲,跟這家企業未來的獲利有密切關係;投資人必須能夠精挑個股,了解公司的基本面和趨勢,才能買到有上漲潛力的股票。要具備這種本事,需要有過人的能力及精力去追蹤與研究;若只想靠小道消息,能夠賺錢那才是奇蹟。
股票型基金長期表現與指數連動
對於投資人而言,買股票型基金雖然是透過基金持有股票,但跟自己買股票的操作策略完全不同。這是因為,基金和指數的績效其實都差不多,我們只要選對區域,挑選追蹤該區域指數的基金,也不用特別找進場時機,只要定期定額執行買進持有策略就可以。
直接來看證據,投資全球已開發國家的股票型基金,例如安本環球世界股票型基金,最近20年(1993.2.1~2014.2.17)的績效,明顯與MSCI世界指數一致。再看投資太平洋區域的股票型基金組別,不論是富達太平洋基金、貝萊德太平洋股票基金、景順太平洋基金,都以MSCI太平洋指數為對比指數,因此這些太平洋基金的績效也跟指數相去不遠。
還不相信?我們再觀察新興市場,像是安本環球、富達、瑞萬通博、羅素等全球新興市場股票基金,都以MSCI新興市場淨報酬指數為對比指數,而基金績效都與指數表現很類似。
經濟因素對基金的影響,勝於個股漲跌
看出來了嗎?長期下來,基金表現是跟著對比指數走,而指數又反映經濟景氣,當經濟景氣熱,股市表現就好;經濟景氣衰退,股市表現就差。西元2000年科技泡沫之後,2004年經濟開始好轉,所以指數與基金的表現也跟著往上,直到金融海嘯經濟景氣反轉,指數及基金又跟著下跌。簡單來說,基金的表現跟該地區的指數與經濟狀況連動,因此投資基金,就等於是投資該區域的經濟發展。
或許讀者有個疑問,難道基金經理人的選股與操作技巧,對於基金表現沒有影響嗎?說實話,基金公司與經理人並不具有關鍵性的影響。根據「資產組合理論」(Portfolio Theory),當很多檔的股票組合在一起時,個別股票的好壞就會相互抵銷掉,並不會左右整體組合的績效,只剩下系統因素(亦即經濟景氣)的影響。所以,當多檔股票組合在一起,不需要針對每一檔個股去做短線操作,只要該區域的經濟成長,該投資組合的價值就會跟著成長。
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文章來源取自於:
每日頭條 https://kknews.cc/health/qxmrrx8.html
博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010646090
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